Las dos enfermeras gestoras de casos del Hospital de Jaén atienden al año 800 personas

Son sólo dos, mínimo para formar un equipo. Trabajan en el Hospital Universitario de Jaén y atienden al año unos 800 pacientes. Son las enfermeras gestoras de casos que se ocupan de crónicos y dependientes, además de sus familias, coordinándose de forma multidisciplinar con los profesionales de los centros sanitarios, informa la Junta de Andalucía. ¿Que pretende esta gestión de casos y con estos pacientes y familias? Proporcionar medidas de apoyo en los cuidados de los pacientes ingresados. Ambas gestionan “situaciones derivadas de la atención a pacientes complejos, a los que aportan soluciones de continuidad en los cuidados necesarios que precisen sus patologías desde el punto de vista de los diagnósticos enfermeros una vez estén de alta en domicilio”. Su trabajo se considera una práctica avanzada de enfermería y se fundamenta “en la captación activa de pacientes de alta complejidad”. Valoran, gestionan y hacen un seguimiento a los casos, de los que actúan de enlace y facilitan la coordinación entre profesionales antes del alta hospitalaria. Las dos enfermeras velan por la continuidad de la asistencia en Atención Primaria y en los pacientes no ingresados realizan una atención coordinada en el ámbito hospitalario.

“Entre los objetivos de este equipo, se encuentra el de ayudar al paciente y a la familia a recorrer el sistema de salud con eficiencia”, explica la enfermera gestora María del Carmen Rodríguez en declaraciones facilitadas por la Junta. La estadística oficial dice que durante 2022 se atendieron a 775 pacientes, de los que 426 son hombres y 349 son mujeres. Todos han precisado atenciones como derivaciones de alta, gestión de documentación, o seguimiento telefónico, entre otros. El papel de estas profesionales incluye desde el apoyo en la toma de decisiones del paciente y su familia, hasta la planificación del alta, la prescripción de productos sanitarios, la coordinación de citas y seguimiento telefónico, así como el apoyo al cuidador principal. “En general, consiste en velar por que se cumplan los objetivos del plan de gestión del caso, como la abogacía del paciente y de las personas que cuidan, la movilización de profesionales y recursos anticipándose a la evolución propia de la enfermedad, así como el seguimiento proactivo, la intervención sobre los cambios en el paciente y su entorno, la terapia y sus efectos, y las conductas de autocuidado”, añade Rodríguez.

Las áreas asistenciales en las que más se requiere su intervención, precisa la Junta, son Medicina Interna, Oncología, Cuidados Paliativos, o Cuidados Intensivo, con patologías como EPOC, demencias, insuficiencia cardíaca, o que hayan sufrido accidente cerebro vascular o sean pacientes pluripatológicos. Este equipo tiene profesionales en todos los centros del complejo jiennense: Hospital General, Neurotraumatológico, Puerta de Andalucía y Materno-Infantil. La enfermería gestora de casos también tiene entre sus cometidos la organización de actividades de formación y de apoyo a las personas cuidadoras en aspectos fundamentales para la mejora de la calidad de vida del paciente a su cargo y el mantenimiento a su vez del estado de salud del propio cuidador. Asimismo, participan en la distribución del material ortoprotésico y farmacéutico, así como otros recursos públicos de este tipo que requieran los pacientes a domicilio.